הדבר שכנראה מטריד כל גבר שמתחיל לזהות שערות על הכרית בבוקר או שקו השיער שלו נסוג במראה, היא שאלה פשוטה, האם אפשר לעצור זאת? התשובה מורכבת. נשירת שיער אצל גברים היא תופעה שכיחה מאוד עם השלכות פיזיות ורגשיות משמעותיות, אבל הבשורה הטובה היא שהיום יש יותר אפשרויות טיפול מאי פעם. בואו להכיר את האפשרויות שקיימות בנושא הזה!
מהי נשירת שיער גברים ולמה היא מתרחשת?
נשירת שיער גברים, או בשמה המקצועי "אלופציה אנדרוגנטית", מתבטאת בדרך כלל בנסיגת קו השיער הקדמי ובהתקרחות הדרגתית של הקדקוד, ובניגוד למה שחלק חושבים, מדובר לא רק באובדן שיער, אלא בתהליך מורכב שבו השיער הופך דק יותר ואיכותי פחות עם הזמן. 100 שערות לפחות שנושרות ביום זהו מצב תקין, חלק ממחזור החיים הטבעי של השיער, אבל הבעיה מתחילה כשהנשירה חורגת מהכמות הזו או כשהשיער שנושר לא מתחדש באותה איכות.
כמה גברים סובלים מנשירת שיער?
המספרים לא משאירים מקום לספק, התקרחות גברית היא תופעה נפוצה מאוד. עד גיל 35, כשני שלישים מהגברים יחוו נשירת שיער גלויה לעין, ועד גיל 50, המספר עולה לרוב הכמעט מוחלא מהגברים שיסבלו משיער דליל באופן משמעותי. כרבע מהגברים שסובלים מהתקרחות גברית מתחילים לחוות דילול שיער כבר לפני גיל 21, לכן הנושא הזה מעורר חרדה אצל גברים צעירים. בישראל, כשליש מהגברים חווים התקרחות גברית, כך שישראל ממוקמת די גבוה בעולם מבחינת שכיחות התופעה.
מחזור חיי השיער הטבעי והפרעות בו
כדי להבין את תהליך הנשירה, צריך להכיר את מחזור החיים הטבעי של השיער. כל שערה עוברת שלושה שלבים עיקריים שהם:
- שלב האנגן (צמיחה): שנמשך בין שנתיים ל-6 שנים שבו השיער צומח באופן פעיל.
- שלב הקטגן (מעבר): תקופה קצרה של כמה שבועות שבה הצמיחה נעצרת
- שלב הטלוגן (מנוחה): שנמשך כ-3 או 4 חודשים ובסופו השערה נושרת
בהתקרחות גברית, שלב האנגן מתקצר משמעותית, וכתוצאה מכך, השערות לא מספיקות לגדול לאורך מלא, הן נעשות דקות יותר וחלשות יותר, ולבסוף מגיע השלב שבו הן נראות כמעט בלתי נראות.
הגורמים העיקריים לנשירת שיער אצל גברים
על אף שאפשר להאשים את הגנטיקה באופן כללי, התמונה לתופעה הזו היא מורכבת יותר, כי יש מספר גורמים שמשתלבים יחד כדי לגרום לה.
התקרחות אנדרוגנית (גנטית): הגורם השכיח ביותר
ההתקרחות הגברית היא ברובה גנטית. בניגוד לאמונה הרווחת, גנים להתקרחות יכולים לעבור גם מצד האב וגם מצד האם, ולא רק בהורשה ישירה. לפעמים, הגן "מדלג" על דור, כך שסבא מקריח יכול להוריש את התכונה לנכדים שלו גם אם לבנו יש שיער מלא. יש לא פחות מ-63 גנים שונים שעשויים לתרום להתפתחות של התקרחות גברית, דבר שמסביר את המורכבות והשונות בצורות ההתקרחות השונות.
השפעת הורמון DHT על זקיקי השיער
הרבה אנשים תוהים איך בדיוק הגנטיקה גורמת להתקרחות? התשובה טמונה בהורמון בשם דיהידרוטסטוסטרון (DHT) שזהו הורמון שנוצר מטסטוסטרון באמצעות אנזים שנקרא 5-אלפא רדוקטאז. ה-DHT פועל פי 25 יותר מטסטוסטרון רגיל, והוא נקשר לקולטנים בזקיקי השיער. אצל גברים עם נטייה גנטית להתקרחות, הקולטנים רגישים יותר ל-DHT, וכתוצאה מהחיבור הזה, הזקיקים מתכווצים, מייצרים שיער דק יותר, ולבסוף, מפסיקים לייצר שיער בכלל. חשוב להבין שלא מדובר בהורמונים ברמה גבוהה יותר, אלא ברגישות גבוהה יותר של הזקיקים להורמונים האלה.
גורמים נוספים: מתח, תזונה לקויה ותרופות
אפילו שגנטיקה והורמונים הם הגורמים העיקריים, הינה כמה גורמים נוספים שעשויים להחמיר או להאיץ את תהליך הנשירה:
- מתח נפשי: לחץ כרוני עלול להאיץ את תהליך הנשירה, בייחוד אצל אלה שיש להם נטייה גנטית לכך.
- תזונה לקויה: חוסרים תזונתיים, בעיקר של ברזל, אבץ, חלבון וויטמינים מקבוצת B עלולים להשפיע לרעה על בריאות השיער.
- תרופות מסוימות: חלק מהתרופות לטיפול בלחץ דם גבוה, דיכאון או טיפולים כימותרפיים נחשבים לגורמים לנשירת שיער.
- מחלות: בעיות בבלוטת התריס, דלקות עור בקרקפת ומחלות אוטואימוניות מסוימות יכולות לגרום לנשירת שיער.
סוגי נשירת שיער והתקרחות אצל גברים
חשוב להבחין בין סוגי נשירה שונים אצל גברים, כי הטיפול משתנה בהתאם לסוג.
דרגות התקרחות גברית לפי סולם נורווד המילטון
הסולם הזה הוא הכלי הסטנדרטי שמשמש רופאי עור לסיווג דרגות ההתקרחות הגברית, והוא כולל 7 דרגות, והן:
- דרגה 1: קו שיער נורמלי בלי נסיגה משמעותית
- דרגה 2: נסיגה קלה בקו השיער באזור הרקות שיוצרת צורת V קלה
- דרגה 3: נסיגה ניכרת בקו השיער שיוצרת צורת M, U או V עמוקה יותר
- דרגה 4: התקרחות משמעותית יותר עם דילול ניכר גם באזור הקודקוד
- דרגה 5: הפרדה צרה בין אזור הקרחת הקדמי לאחורי
- דרגה 6: החיבור של אזורי הקרחת הקדמי והאחורי
- דרגה 7: רק רצועת שיער בצדדים ובחלק האחורי של הראש שנותרת
הסיווג הזה חשוב לא רק לאבחון, אלא גם להתאמת הטיפול הנכון לכל שלב.
התקרחות מפוזרת מול התקרחות מוקדית
מלבד הדפוס הקלאסי של התקרחות גברית, הינה דפוסים נוספים:
- התקרחות מפוזרת: במקרה הזה, דילול השיער מתרחש באופן אחיד יותר על פני כל הקרקפת. לרוב נגרמת מגורמים כמו חסרים תזונתיים, הפרעות בבלוטת התריס או תופעות לוואי של תרופות.
- התקרחות מוקדית: נסיגת השיער מתרכזת באזורים ספציפיים, כמו למשל אזור הקודקוד בלבד או אזור המצח בלבד, שהם עדיין חלק מהדפוס הגנטי, אבל מתבטאים באופן שונה.
אלופציה אראטה (התקרחות אזורית)
בשונה מההתקרחות הגברית הרגילה, אלופציה אראטה היא מחלה אוטואימונית שגורמת לנשירת שיער בכתמים עגולים מוגדרים. בדרך כלל הנשירה פתאומית, והכתמים יכולים להופיע בכל מקום בקרקפת ולפעמים גם בזקן או בחלקי גוף אחרים. המחלה הזו נגרמת כשמערכת החיסון תוקפת בטעות את זקיקי השיער. היא עשויה להיות זמנית, כשהשיער צומח מחדש תוך מספר חודשים, אבל לפעמים יכולה להיות גם כרונית, והטיפול בה שונה מאוד מהטיפול בהתקרחות הגברית הרגילה.
זיהוי מוקדם: סימנים ראשונים לנשירת שיער
ככל שמזהים את הנשירה מוקדם יותר, כך עולים הסיכויים לטיפול אפקטיבי. הינה כמה מהסימנים שכדאי לשים לב אליהם.
נסיגת קו השיער במצח ובצדעיים
הסימן הראשון להתקרחות גברית הוא בדרך כלל נסיגה של קו השיער במצח, במיוחד באזור הצדעיים (הרקות), דבר שיוצר דפוס בצורת M שלעיתים קרובות מתחיל כבר בשנות ה-20 המוקדמות ונחשב לדפוס "הבוגר" של קו השיער. חשוב להבדיל בין שינוי טבעי של קו השיער שמתרחש אצל רוב הגברים בסוף ההתבגרות (קו שיער "בוגר") לבין תחילתה של התקרחות ממש. אם הנסיגה ממשיכה והופכת יותר משמעותית, זהו כבר סימן להתקרחות פעילה.
דילול השיער בקודקוד
אצל חלק מהגברים, הסימן הראשון לא יהיה נסיגת קו השיער הקדמי, אלא דווקא דילול באזור הקודקוד (הכתר). לעיתים קרובות, הדילול הזה מתחיל בצורה עדינה שקשה לזהות בעצמכם אם אתם לא מסתכלים על הראש מלמעלה. אם אתם מזהים שקיפות גוברת של הקרקפת כשהשיער רטוב או שאתם רואים יותר מהקרקפת במראה כשאתם מביטים מאחור, אלה סימני אזהרה שכדאי לשים לב אליהם.
מתי כדאי לפנות לאבחון מקצועי?
אם זיהיתם אחד או יותר מהסימנים הבאים, מומלץ לפנות לרופא עור:
- נשירה של יותר מ-100 שערות ביום באופן עקבי
- שינוי פתאומי בכמות הנשירה או בדפוס הנשירה
- כתמים קרחים מוגדרים שמופיעים במהירות
- נשירה השמלווה בתסמינים נוספים כמו גירוד, אדמומיות או קשקשת בקרקפת
- שינויים במרקם השיער, כמו שיער שנעשה דק יותר
אבחון מוקדם מאפשר התחלת טיפול בשלבים הראשוניים, כשהסיכויים להצלחה גבוהים יותר. רופא עור יכול לבצע בדיקות דם לשלילת בעיות רפואיות ולהמליץ על תוכנית טיפול שמותאמת למצב הספציפי שלכם.
אפשרויות הטיפול הרפואיות לנשירת שיער
היום יש מגוון רחב של טיפולים רפואיים שהוכחו כיעילים בטיפול בנשירת שיער גברית. הינה כמה מהטיפולים האלה.
מינוקסידיל: הטיפול המקומי היעיל
מינוקסידיל הוא תכשיר מקומי בצורת תמיסה או קצף שמיושם ישירות על הקרקפת. התכשיר שפותח במקור כתרופה ללחץ דם התגלה במקרה כמעודד צמיחת שיער. אופן הפעולה: מינוקסידיל מרחיב את כלי הדם באזור הקרקפת, דבר שמגביר את זרימת הדם ואספקת החמצן והחומרים המזינים לזקיקי השיער. בנוסף לכך, הוא מאריך את שלב הצמיחה של מחזור השיער ומעודד את זקיקי השיער לגדל שיער עבה יותר. היעילות: רוב המשתמשים במינוקסידיל 5% (הריכוז שמיועד לגברים) חווים עצירה של נשירת השיער, וחלקם אף רואים צמיחה מחודשת. התכשיר יעיל יותר באזור הקודקוד ופחות יעיל בקו השיער הקדמי. דבר שחשוב לזכור: התוצאות מתחילות להיראות רק אחרי 3 עד 6 חודשים של שימוש עקבי, ויש להמשיך את הטיפול לאורך זמן כדי לשמר את התוצאות.
פינסטריד (פרופסיה): הטיפול הפומי
פינסטריד (שנמכר תחת השם המסחרי פרופסיה לטיפול בנשירת שיער) הוא טיפול תרופתי פומי, כלומר כדור שנלקח דרך הפה, וזוהי התרופה השנייה שה-FDA אישר לטיפול בנשירת שיער גברית. אופן הפעולה: פינסטריד פועל באמצעות עיכוב האנזים 5-אלפא רדוקטאז שהופך טסטוסטרון ל-DHT, ובעזרת הפחתת רמות ה-DHT בגוף, ובמיוחד בקרקפת, התרופה מונעת את ההשפעה המזיקה של DHT על זקיקי השיער. היעילות: פינסטריד יעיל במיוחד בעצירת נשירת השיער עם שיעורי הצלחה גבוהים בעצירת נשירה נוספת ובהתחדשות צמיחת השיער. בניגוד למינוקסידיל, פינסטריד יעיל גם באזור קו השיער הקדמי. המינון המקובל הוא 1 מיליגרם ליום, וכמו במקרה של מינוקסידיל, יש להמשיך את הטיפול באופן קבוע כדי לשמר את התוצאות.
יתרונות וחסרונות של הטיפולים התרופתיים
בעוד שהטיפולים האלה יעילים לרבים, חשוב להיות מודעים ליתרונות ולחסרונות האפשריים. הינה היתרונות לטיפולים האלה:
- שני הטיפולים מבוססי מחקר ואושרו באמצעות רשויות הבריאות
- יעילות מוכחת בעצירת נשירה ועידוד צמיחה מחדש
- אפשרות לשימוש ארוך טווח
- שילוב של שני הטיפולים יחד עשוי להגביר את האפקטיביות
הינה החסרונות של השימוש בהן:
- פינסטריד עלול לגרום לתופעות לוואי על המיניות אצל כ-2% מהמשתמשים, כולל ירידה בחשק המיני וקשיי זקפה
- מינוקסידיל עלול לגרום לגירוי בקרקפת, יובש או קשקשת
- שני הטיפולים דורשים התמדה יומיומית ארוכת טווח
- הפסקת הטיפול תוביל לחזרת הנשירה
טיפולים חדשניים ומתקדמים
מעבר לטיפולים התרופתיים המוכרים, התפתחו בשנים האחרונות מספר טיפולים חדשניים. הינה כמה טיפולים לנשירת שיער גברים.
טיפול PRP (פלזמה עשירה בטסיות)
טיפול PRP, שהוא Platelet-Rich Plasma, מבוסס על הזרקת פלזמה עשירה בטסיות דם לקרקפת, והפלזמה מופקת מדמו של המטופל עצמו. הטיפול מתבצע באמצעות נטילת דם ורידי מהמטופל, ביצוע צנטריפוגה במהירות גבוהה כדי להפריד את הטסיות מיתר מרכיבי הדם, ואז הזרקת הפלזמה העשירה בטסיות לקרקפת. האפקטיביות: הטסיות משחררות גורמי צמיחה שמעוררים את זקיקי השיער, מגבירים את אספקת הדם לאזור ומעודדים צמיחת שיער. פרוטוקול טיפולי טיפוסי כולל 2 עד 4 טיפולים בהפרש של חודש עד חודשיים וניתן לחזור על הסדרה אחת לשנה או שנתיים. היתרון המשמעותי של טיפול PRP הוא שהוא טבעי לחלוטין ומבוסס על חומרים מגוף המטופל עצמו, דבר שמפחית את הסיכון לתופעות לוואי. לעומת זאת, התוצאות יכולות להיות שונות מאדם לאדם, והטיפול יקר יחסית.
טיפול RIGENERA החדשני
טיפול RIGENERA הוא אחד החידושים המרתקים ביותר בתחום שמבוסס על שימוש בתאי אב מהקרקפת של המטופל עצמו. התהליך: לוקחים פיסה קטנה מעור הקרקפת באזור האחורי (ששם השיער בדרך כלל עמיד לנשירה), מפיקים ממנה תאי אב (progenitor cells) ומייצרים מיקרו שתלים שמוזרקים לאזורים שבהם השיער דליל. הטיפול מיועד בעיקר לגברים בגילאי 20 עד 40, והוא יעיל במיוחד בטיפול בדילול שיער בקודקוד. התוצאות מתחילות להיראות כחודש עד חודשיים לאחר הטיפול עם צמיחה של נבטי שיער חדשים והתעבות של השיער הקיים. יתרון משמעותי של השיטה הזו הוא שהיא משתמשת בתאי הגוף של המטופל עצמו, דבר שמפחית את הסיכון לדחייה או לתופעות לוואי. ניתן להגביר את האפקטיביות של הטיפול באמצעות שילוב עם טיפול PRP כעבור מספר חודשים.
מזותרפיה לשיער וטיפול בלייזר
הינה שתי אפשרויות טיפוליות נוספות שצוברות פופולריות:
- מזותרפיה לשיער: שיטה שמבוססת על הזרקות זעירות של קוקטייל ויטמינים, מינרלים וחומרים מזינים ישירות לקרקפת. ההזרקות מעודדות זרימת דם, מזינות את זקיקי השיער ועשויות לעודד צמיחת שיער, והטיפול דורש מספר פגישות ושילוב עם טיפולים אחרים להשגת תוצאות אופטימליות.
- טיפול בלייזר: טיפולי לייזר בעוצמה נמוכה יכולים לעודד את זרימת הדם לקרקפת ולהמריץ את זקיקי השיער. קיימים מכשירי לייזר ביתיים בצורת קסדות, מסרקים או מברשות שמאפשרים טיפול נוח בבית. היתרון הגדול הוא המינימליות של תופעות הלוואי, אבל האפקטיביות משתנה מאדם לאדם.
השתלות שיער כפתרון מתקדם
כשמדובר בפתרון קבוע ומשמעותי לנשירת שיער מתקדמת, השתלת שיער היא לעיתים קרובות הפתרון המועדף.
שיטות השתלה מתקדמות: FUE ו-FUT
כיום קיימות שתי שיטות עיקריות להשתלת שיער שהן:
- שיטת FUE: השיטה החדישה והפופולרית ביותר, והתהליך כולל הוצאה של יחידות פוליקולריות בודדות (שערה עד 4 שערות בכל יחידה) באמצעות מכשיר מיוחד בקוטר 0.8 עד מילימטר מהאזור התורם (בדרך כלל האזור האחורי והצידי של הראש), ולאחר מכן, השתלתן באזורים הדלילים. היתרונות של שיטת FUE הם חסר צלקות ליניאריות, התאוששות מהירה יותר ואפשרות ליהנות משיער קצר מייד לאחר הטיפול. החיסרון העיקרי הוא שהתהליך ארוך יותר ויקר יותר מהשיטה השנייה.
- שיטת FUT: השיטה המוכרת יותר שכוללת הוצאת רצועת עור מהאזור התורם, חלוקתה ליחידות פוליקולריות תחת מיקרוסקופ, ולאחר מכן, השתלתן באזורים המטרה. השיטה מאפשרת השתלה של כמויות גדולות יותר של זקיקים בטיפול יחיד, אבל משאירה צלקת באזור התורם.
תוצאות צפויות ותהליך ההתאוששות
חשוב להבין שהשתלת שיער היא תהליך שדורש סבלנות. השיער המושתל נושר בדרך כלל תוך שבועיים עד 4 שבועות מהטיפול (תופעה שנקראת "שוק השתלה"), אבל הזקיקים עצמם נותרים במקום. הצמיחה החדשה מתחילה בדרך כלל לאחר 3 או 4 חודשים, ואת התוצאות המלאות ניתן לראות כעבור 12 עד 18 חודשים. אחוזי ההצלחה הם גבוהים, כשכעמט כל הזקיקים המושתלים צומחים בהצלחה, והשיער החדש שגדל הוא קבוע וטבעי, ניתן לגזור אותו, לשטוף אותו ולעצב אותו כרגיל. תהליך ההתאוששות כולל מספר שלבים: היומיים הראשונים כוללים מנוחה יחסית ועליה קלה בנפיחות, השבוע הראשון דורש זהירות במגע עם האזורים המושתלים ולאחר חודש ניתן לחזור לפעילות רגילה.
השיקולים הכלכליים בהשתלת שיער
השתלת שיער היא השקעה כלכלית משמעותית. העלות בישראל נעה בין 15,000 ל-40,000 שקל בהתאם לכמות הזקיקים שנדרשת ולשיטת ההשתלה הנבחרת, כששיטת FUE יקרה יותר משיטת FUT בגלל המורכבות הטכנית הגבוהה יותר. חשוב לזכור שמדובר בהשקעה חד פעמית לתוצאות קבועות, בניגוד לטיפולים תרופתיים שדורשים השקעה חודשית מתמשכת.
פתרונות טבעיים וטיפול תזונתי
מעבר לטיפולים הרפואיים, הינה כמה גישות טבעיות שיכולות לתמוך בבריאות של השיער שלכם.
ויטמינים ותוספי מזון לחיזוק השיער
תזונה נכונה היא בסיס לבריאות השיער. הינה כמה ויטמינים ומינרלים שחיוניים לצמיחת שיער בריא:
- ביוטין (ויטמין B7): חיוני לייצור קרטין שהוא החלבון שבונה את השיער. המינון המומלץ הוא 200 עד 3000 מיקרוגרמים ליום.
- ברזל: פקטור חשוב במיוחד אצל אנשים עם חסר בברזל. המינון המומלץ צריך להיקבע לפי בדיקות דם.
- אבץ: חסר באבץ קשור לנשירת שיער ולאיטות בגידול מחדש. המינון המומלץ הוא 15 עד 30 מיליגרמים ליום.
- ויטמין D: יש קשר בין רמות נמוכות של ויטמין D לבין נשירת שיער.
- חלבון: השיער מורכב בעיקר מחלבון, ולכן חשוב לוודא צריכה מספקת של מזונות עשירים בחלבון.
שמנים טבעיים ותמציות צמחיים
הינה מספר שמנים טבעיים שהוכיחו יעילות מסוימת בעידוד צמיחת שיער:
- שמן רוזמרין: עיסוי יומי עם שמן רוזמרין יכול להיות יעיל כמו מינוקסידיל 2% בעידוד צמיחת שיער.
- סאו פלמטו: צמח שעשוי לעכב את פעילות האנזים 5-אלפא רדוקטאז, בדומה לפינסטריד אבל בעוצמה נמוכה יותר.
- שמן קיק: עשיר בחומצה ריצינולאית שידועה בתכונותיה מגרות הדלקת ומעודדות זרימת דם.
- שמן ארגן: מכיל ויטמין E ונוגדי חמצון שיכולים להזין את הקרקפת ולחזק את השיער.
לסיכום
נשירת שיער אצל גברים היא תופעה נפוצה שיש לה השפעה משמעותית על הביטחון העצמי, אבל כיום קיים מגוון רחב של פתרונות יעילים. בין אם מדובר בטיפולים תרופתיים, טיפולים חדשניים, השתלות שיער מתקדמות או גישות טבעיות ותזונתיות, המפתח להצלחה הוא זיהוי מוקדם והתחלת טיפול בשלבים הראשוניים. אז התייעצו עם רופא עור מומחה כדי לבנות תוכנית טיפול שמותאמת אישית למצב הספציפי שלכם ולצרכים שלכם.
המידע באתר הוא לא חוות דעת רפואית או המלצה רפואית מכל סוג שהוא, כדי לקבל את הטיפול המדויק לצורך הטיפול בבעיה יש לפנות לרופא ו/או למומחה בלבד.
